近視雷射常見狀況與處置方法
 

常見術後情況

1 .暫時性術後疼痛、流淚、畏光、乾眼、角膜水腫、紅眼等。

2 .因個人體質及年齡差異,角膜含水量不同,術後可能有一定比率 之矯正不足或矯正過度。

3 .散光不一定能完全矯正,軸度亦可能改變。

4 .手術後可能導致術前眩光繼續存在或新增眩光、星芒等暫時性或 永久性現象。

5 .角膜瓣製作仍有極低比率機會導致碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、 非預期之薄膜、角膜穿孔等,造成不規則散光或角膜混濁。

6 .角膜瓣製作可能造成輕微摺痕、惰性異物嵌入、上皮缺損等,多 不影響視力。

7 .可能造成無菌性層間角膜炎。

8 .角膜感染極其罕見,有可能影響視力。

9 .角膜瓣製作後,有極低比率可能產生上皮內長,嚴重者可能影響 視力甚至角膜溶解。

10.目前學界對角膜隆凸(圓錐角膜)病因仍無定論,但依據經驗法則,保留一定厚度、比例以上之存留角膜可有效降低術後角膜隆凸之機率,唯無法保證絕不發生。

11.原先近視患者術後可能有暫時性調節困難,年齡近40歲或以上之患者如完全矯正時,可能面臨正常之老視現象。

12.術後有可能產生乾眼之症狀。

處置方法:

1 .矯正不足、過度或不完全矯正之散光,可再手術修正,一般預後良好。但如角膜厚度不足,無法再手術時,必須以其他方式如配戴眼鏡矯正。

2 .術後眩光可再手術修正,唯無法保證絕不再發生。極少數夜間眩光可能造成夜間駕駛困難。

3 .碎裂瓣、鈕扣孔型不規則瓣、非預期之薄瓣、角膜穿孔等,造成不規則散光時,可能要再手術或配戴硬式隱形眼鏡,少數嚴重者需行角膜移植。

4 .輕微摺痕、惰性異物嵌入多不必處理。

5 .無菌性層間角膜炎多以點藥處理,少數嚴重者需行再沖洗術, 一般預後良好。

6 .角膜感染多以藥物處理,少數嚴重者需行角膜瓣移除或角膜移植。

7 .上皮內長嚴重者,可再切除內長之上皮,一般有改善,但可能產生角膜瓣混濁,上皮再次內長,瓣膜皺褶,造成視力減退。

8 .術後角膜隆凸,必須以配戴眼鏡或硬式隱形眼鏡矯正,嚴重者需行角膜移植。

9 .有老花眼症狀時,可配戴老花眼鏡改善近距離視力。

10.有乾眼症狀時,可多點用人工淚液以緩解症狀。

以上內容皆由中華眼科醫學會訂定之

 

 
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